Questão 57 — Albert Einstein 2023

Rotura prematura de membranas com 33 semanas, sem trabalho de parto, infecção ou sofrimento fetal, geralmente é manejada de forma expectante até cerca de 34 semanas, com corticosteroide antenatal e antibióticos de latência. A alternativa B descreve precisamente o componente de antibiótico de latência. Na edição de 2023, foi assinalada cesariana imediata com neuroproteção, o que conflita com a conduta contemporânea na ausência de indicação obstétrica para interrupção imediata ou via cesárea.

Alternativa correta: C.

• A: Sulfato de magnésio para neuroproteção pode ser indicado se parto prematuro for iminente em idades gestacionais específicas, mas apenas aguardar parto espontâneo omite antibiótico de latência e corticoide.
• B: Clinicamente, é a alternativa que mais se aproxima do manejo expectante padrão ao incluir antibiótico de latência em PPROM pré-termo sem complicações.
• C: Foi a alternativa assinalada em 2023, porém cesariana imediata não é rotina em PPROM de 33 semanas estável; a via de parto depende de indicação obstétrica.
• D: Indução imediata com misoprostol não é conduta padrão em 33 semanas sem infecção, sofrimento fetal ou outra indicação de interrupção.