Albert Einstein 2023
Questão 58 — Albert Einstein 2023
Primigesta, 24 semanas, procura maternidade com disúria e polaciúria há 3 dias. Nega outras queixas. Médico que a atende verifica o cartão de pré-natal e identifica uma glicemia de jejum realizada com 10 semanas de 91 mg/dL e um teste de tolerância oral a glicose (TTOG) 75 g realizado com 21 semanas de 94 mg/dL (jejum)/140 mg/dL (pós 1 hora)/104 mg/dL (pós 2 horas). Nesse caso,
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
C
Comentário
A avaliação glicêmica na primeira consulta de pré-natal é importante para identificar diabetes prévio manifesto ou diabetes gestacional. Uma glicemia de jejum de 91 mg/dL no primeiro trimestre não atinge o ponto de corte de 92 mg/dL para DMG. O TTOG de 75 g, quando indicado para gestantes sem diagnóstico, é classicamente realizado entre 24 e 28 semanas; portanto, a alternativa que afirma corretamente a finalidade da glicemia inicial é a C.
Alternativa correta: C.
- A: O TTOG foi realizado precocemente aos 21 semanas e, além disso, o jejum de 94 mg/dL ultrapassaria o corte de 92 mg/dL se interpretado como teste diagnóstico válido.
- B: Jejum ≥126 mg/dL sugere diabetes manifesto, não é o único critério de DMG; valores menores podem diagnosticar DMG conforme idade gestacional e protocolo.
- C: Correta. Glicemia de jejum no início do pré-natal diferencia diabetes manifesto prévio de alterações glicêmicas gestacionais e orienta necessidade de TTOG posterior.
- D: Hemoglobina glicada não é o principal exame diagnóstico de DMG ao longo da gestação e não substitui o TTOG nos protocolos usuais.
Plano PRO Anual
Domine as provas de Residência.
Tenha acesso a milhares de questões focadas em Residência Médica e Revalida, simulados ilimitados e estatísticas de desempenho.
Ver Planos PROParceria Exclusiva
Estratégia Med
Buscando cursos em vídeo? Garanta 10% de desconto no Estratégia Med.