Albert Einstein 2023
Questão 59 — Albert Einstein 2023
Em uma maternidade de São Paulo, durante a passagem de plantão, dois colegas começam a discutir sobre uma paciente em trabalho de parto: primigesta, 40 semanas e 1 dia, na fase ativa, no segundo período do parto há 2 horas e 45 minutos, em imersão na banheira desde o último toque, com frequência cardíaca fetal: 144 bpm verificada a 25 minutos atrás juntamente com o início de oxitocina em bomba 24 mL/h. A argumentação correta do colega que está pegando o plantão é:
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
D
Comentário
A questão cobra monitorização intraparto. No segundo período do parto, a frequência cardíaca fetal deve ser auscultada em intervalos curtos, especialmente após contrações, porque eventos hipóxicos podem surgir rapidamente. Na edição de 2023, considera-se adequada a crítica de que a última avaliação há 25 minutos foi tardia, adotando-se intervalo de 15 minutos. Protocolos contemporâneos podem recomendar vigilância ainda mais frequente, sobretudo em segundo período ou com uso de ocitocina.
Alternativa correta: D.
- A: Duração do segundo período depende de paridade, analgesia, progressão e condição materno-fetal; 2h45 não define automaticamente prolongamento em todos os protocolos.
- B: Imersão pode ser usada em trabalho de parto selecionado, mas não é correto generalizar que o parto na água está indicado independentemente da avaliação clínica.
- C: Ocitocina pode ser indicada quando há hipocontratilidade ou progresso inadequado; não há dados suficientes para afirmar que sua indicação era inexistente.
- D: Correta no protocolo cobrado. A FCF deveria ter sido reavaliada em intervalo menor; 25 minutos é excessivo no segundo período, especialmente com ocitocina.
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