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Albert Einstein 2023

Questão 8 — Albert Einstein 2023

Clínica Médica Medicina de Emergência e Terapia Intensiva Intoxicações Clínicas
Uma mulher de 23 anos de idade foi encaminhada para a UTI, após tentativa de suicídio, com quadro de agitação, delirium, em midríase, hipertérmica, taquicárdica, hipertensa, pele seca, quente e avermelhada. As mucosas estão secas. A causa mais provável pela sintomatologia de intoxicação exógena da paciente, dentre as substâncias abaixo, é
A aldicarb (”chumbinho”).
B imipramina.
C tramadol.
D diazepam.
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Resposta Correta B
Comentário

Agitação, delirium, midríase, hipertermia, taquicardia, hipertensão, pele quente e seca e mucosas ressecadas compõem uma síndrome anticolinérgica. Antidepressivos tricíclicos, como imipramina, apresentam potente ação antimuscarínica e, em intoxicação, ainda podem causar convulsões e cardiotoxicidade por bloqueio de canais de sódio.

Alternativa correta: B.

  • A: Aldicarb é carbamato e provoca síndrome colinérgica, com miose, broncorreia, sudorese, salivação e diarreia, o oposto do quadro.
  • B: Correta. Imipramina pode produzir toxíndrome anticolinérgica, convulsões e cardiotoxicidade em overdose.
  • C: Tramadol pode causar convulsões e síndrome serotoninérgica, mas não é a causa clássica do conjunto pele seca, midríase e retenção de secreções.
  • D: Diazepam causa depressão do sistema nervoso central, ataxia e sonolência, e não uma síndrome anticolinérgica hiperadrenérgica.

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