Albert Einstein 2023
Questão 9 — Albert Einstein 2023
Homem, 62 anos de idade, é levado a um pronto atendimento com queixa de tontura e sensação de que o ambiente está girando. Refere ter tido náusea e nega traumatismo cranioencefálico. A manobra clínica que deve ser realizada para confirmação da principal hipótese diagnóstica para este paciente, dentre as abaixo, é manobra de
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
D
Comentário
A manobra diagnóstica clássica para vertigem posicional paroxística benigna do canal posterior é a Dix-Hallpike. O teste positivo produz vertigem e nistagmo posicional típico, com componente torsional e vertical, cuja direção se relaciona ao ouvido afetado. A manobra de Epley é terapêutica, usada para reposicionar otólitos.
Alternativa correta: D.
- A: Epley é manobra de reposicionamento terapêutico e não o teste de confirmação; além disso, a ausência de componente rotatório não é o padrão clássico do canal posterior.
- B: Mesmo com nistagmo típico, Epley é principalmente tratamento, não a manobra diagnóstica inicial.
- C: Dix-Hallpike é a manobra diagnóstica correta, mas espera-se componente torsional/rotatório no acometimento do canal posterior.
- D: Correta. Dix-Hallpike reproduz a vertigem e o nistagmo torsional característico da VPPB do canal posterior.
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