Albert Einstein 2024 R3 Clínica Médica
Questão 15 — Albert Einstein 2024 R3 Clínica Médica
Mulher de 25 anos, com diagnóstico de doença de Graves há 8 meses, está em uso irregular de tiamazol. Há 3 dias está com náusea e vômito. Ao exame fisico està agitada, FC: 124 bpm, PA: 168 x 60 mmHg, temperatura axilar: 38 °C e edema de membros inferiores. Observa-se exoftalmo bilateral com presença de diplopia. Nesse caso, dentre os achados apresentados, NÃO é critério para a principal hipótese diagnóstica:
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Resposta Correta
D
Comentário
Alternativa Correta: D.
O quadro sugere tempestade tireotóxica. O escore de Burch-Wartofsky considera temperatura, frequência cardíaca, manifestações gastrointestinais/hepáticas, alterações do sistema nervoso central, insuficiência cardíaca, fibrilação atrial e evento precipitante. Pressão arterial não entra diretamente na pontuação.
Análise das alternativas:
- A: Diarreia integra o componente gastrointestinal do escore de Burch-Wartofsky.
- B: Agitação é manifestação de disfunção do sistema nervoso central e pontua no escore.
- C: Febre é um dos componentes centrais e sua intensidade aumenta a pontuação.
- D: Correta. O valor da pressão arterial não é um item direto do escore de Burch-Wartofsky.
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