Albert Einstein 2024 R3 Clínica Médica
Questão 19 — Albert Einstein 2024 R3 Clínica Médica
Homem de 68 anos, portador de diabetes mellitus tipo 2, controlado com medformina há 10 anos, IMC: 25m/kg2, sedentário, sem dieta restritiva realiza 3 medidas de PA em dias diferentes: 142 x 78 mmHg, 148 x 76 mmHg e 140 x 70 mmHg. Após 3 meses de dieta adequada e exercícios físicos regulares, não houve mudança nas medidas de pressão arterial. Levando-se em conta a diminuição de risco cardiovascular e possíveis efeitos colaterais indesejáveis, recomenda-se:
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
B
Comentário
Alternativa Correta: B.
O paciente apresenta hipertensão sistólica persistente apesar de três meses de medidas não farmacológicas. Em diabetes, o risco cardiovascular é maior e há indicação de tratamento medicamentoso. Entre as alternativas, anlodipino é uma opção de primeira linha eficaz e com bom perfil para hipertensão sistólica em idoso. Betabloqueadores não são primeira escolha sem indicação específica, e não há motivo para aguardar PAS ≥150 mmHg.
Análise das alternativas:
- A: Betabloqueador não é opção preferencial de primeira linha para hipertensão não complicada, salvo indicação cardiovascular específica.
- B: Correta. Bloqueador de canal de cálcio diidropiridínico é opção eficaz de primeira linha para reduzir pressão e risco cardiovascular.
- C: A pressão sistólica já está persistentemente elevada; não se deve aguardar elevação da diastólica para tratar.
- D: Aguardar PAS ≥150 mmHg deixaria um paciente diabético de maior risco exposto a níveis pressóricos acima da meta.
Plano PRO Anual
Domine as provas de Residência.
Tenha acesso a milhares de questões focadas em Residência Médica e Revalida, simulados ilimitados e estatísticas de desempenho.
Ver Planos PROParceria Exclusiva
Estratégia Med
Buscando cursos em vídeo? Garanta 10% de desconto no Estratégia Med.