Albert Einstein 2024 R3 Clínica Médica
Questão 32 — Albert Einstein 2024 R3 Clínica Médica
Um homem de 34 anos, sem comorbidades significativas, procura o pronto-socorro com queixa de fadiga e mal-estar indefinido p 2 dias e febre, tosse e piora do estado geral há 1 dia. Refere ter conhecimento que várias pessoas no seu local de trabalho apresentaram sintomas iguais aos seus nos últimos 5 dias. Está clinicamente estável, com estertores crepitantes no terço inferior do hemitórax esquerdo. As radiografias mostram: O médico decide por tratamento ambulatorial. A escolha de antibiótico mais adequada é:
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Resposta Correta
B
Comentário
Alternativa Correta: B.
O quadro é de pneumonia adquirida na comunidade em paciente estável para tratamento ambulatorial, com contexto epidemiológico de vários casos semelhantes no trabalho, o que aumenta a possibilidade de agente atípico. Entre as opções oferecidas, levofloxacina tem boa cobertura para pneumococo e patógenos atípicos e é a alternativa mais abrangente.
Análise das alternativas:
- A: Claritromicina cobre agentes atípicos, mas monoterapia pode ser inadequada em cenários com resistência pneumocócica relevante.
- B: Correta. Levofloxacina respiratória cobre pneumococo e agentes atípicos e é opção ambulatorial nas condições propostas.
- C: Clindamicina não oferece cobertura adequada para os principais agentes de pneumonia comunitária, especialmente gram-negativos e atípicos.
- D: Cefuroxima cobre parte dos agentes bacterianos típicos, mas não cobre adequadamente patógenos atípicos quando usada isoladamente.
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