Albert Einstein 2024 R3 Clínica Médica
Questão 43 — Albert Einstein 2024 R3 Clínica Médica
Homem, 44 anos de idade, ex-etilista crônico, em seguimento por cirrose hepática em fase ainda inicial, vai a consulta de retorno sem queixas clínicas, mas conta que viu na televisão que pacientes com cirrose devem ficar atentos para chance aumentada de ter câncer. Atualmente está bem clinicamente, com leve icterícia sem outras alterações do exame físico. Entre as opções abaixo, o exame mais indicado para o rastreamento de neoplasia neste paciente é:
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Resposta Correta
C
Comentário
Alternativa Correta: C.
Pacientes com cirrose têm risco aumentado de carcinoma hepatocelular e devem ser submetidos a rastreamento periódico com ultrassonografia hepática, em geral a cada seis meses. AFP pode ser associada em alguns protocolos, mas CA 19-9 não faz parte do rastreamento de hepatocarcinoma e tomografia não é exame de primeira linha para vigilância rotineira.
Análise das alternativas:
- A: AFP pode complementar a vigilância, mas CA 19-9 não é marcador de rastreamento para carcinoma hepatocelular.
- B: Elastografia avalia fibrose/rigidez hepática e não é método de rastreamento de neoplasia.
- C: Correta. Ultrassonografia de abdome superior/hepática periódica é o método padrão de vigilância de hepatocarcinoma na cirrose.
- D: Tomografia é usada para caracterização diagnóstica de lesões suspeitas, não como rastreamento rotineiro de primeira linha.
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