Albert Einstein 2024 R3 Clínica Médica
Questão 46 — Albert Einstein 2024 R3 Clínica Médica
Homem, 27 anos de idade, previamente higido, há duas semanas tem dores progressivas. Descreve que teve dor no joelho direito e no punho direito, mas agora está com dor no joelho esquerdo, punho direito e tornozelo direito. Acha que teve febres, mas não mediu a temperatura. Ao exame clínico, notam-se algumas pustulas no dorso da mão; derrame articular, dor e calor no joelho esquerdo e no punho direito; dor à palpação do tendão aquileu direito. Entre os tratamentos propostos a seguir, o mais indicado para este paciente é:
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Resposta Correta
A
Comentário
Alternativa Correta: A.
Pústulas cutâneas, poliartralgia/artrite migratória e tenossinovite compõem a tríade clássica da infecção gonocócica disseminada. O tratamento inicial recomendado é cefalosporina de terceira geração, tipicamente ceftriaxona, além de investigação e tratamento de possíveis coinfecções sexualmente transmissíveis.
Análise das alternativas:
- A: Correta. Ceftriaxona é o tratamento de escolha para infecção gonocócica disseminada.
- B: Metotrexato é imunossupressor usado em doenças reumatológicas e agravaria uma infecção bacteriana ativa.
- C: Hidroxicloroquina não trata artrite infecciosa por gonococo.
- D: Prednisona isolada pode mascarar sintomas e piorar infecção sem tratamento antimicrobiano adequado.
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