Albert Einstein 2024 R3 Clínica Médica
Questão 6 — Albert Einstein 2024 R3 Clínica Médica
Mulher de 30 anos apresenta edema e urina espumosa. Na investigação detectou-se creatinina: 1,7 mg/dL, albumina: 2,3 g/dL e proteinúria: 3,7 g em 24 horas. Com a introdução de furosemida e prednisona houve melhora clínica e laboratorial, com normalização da creatinina. No segundo mês de tratamento apresentou dor lombar intensa e aumento da creatinina para 2,8 mg/dL. A próxima conduta mais adequada, dentre as abaixo, é realizar
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
B
Comentário
Alternativa Correta: B.
A paciente tem síndrome nefrótica e, após melhora inicial, desenvolve dor lombar súbita e nova elevação da creatinina. A síndrome nefrótica produz estado de hipercoagulabilidade, aumentando o risco de trombose de veia renal. O exame mais direcionado entre as alternativas é a ultrassonografia com Doppler das veias renais.
Análise das alternativas:
- A: Biópsia renal pode esclarecer a etiologia glomerular, mas a nova dor lombar com piora abrupta da função renal exige investigar complicação trombótica.
- B: Correta. Doppler de veias renais é exame direcionado para suspeita de trombose venosa renal no contexto de síndrome nefrótica.
- C: Pulsoterapia não deve ser intensificada antes de excluir uma causa vascular para a piora aguda da função renal.
- D: TC de rins e vias urinárias pode avaliar outras causas, mas não é a opção mais específica apresentada para trombose de veia renal.
Plano PRO Anual
Domine as provas de Residência.
Tenha acesso a milhares de questões focadas em Residência Médica e Revalida, simulados ilimitados e estatísticas de desempenho.
Ver Planos PROParceria Exclusiva
Estratégia Med
Buscando cursos em vídeo? Garanta 10% de desconto no Estratégia Med.