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Albert Einstein 2025

Questão 12 — Albert Einstein 2025

Clínica Médica Neurologia Acidente Vascular Cerebral Isquêmico
Um paciente de 68 anos com histórico de hipertensão e diabetes tipo 2 é admitido com um acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico agudo. Ele recebeu trombólise intravenosa (rtPA) nas primeiras 4 horas após o início dos sintomas. No segundo dia de internação, o paciente apresenta deterioração do nível de consciência, aumento súbito da hemiparesia e sinais de hipertensão intracraniana. Qual a provável causa dessa evolução?
A Progressão do AVC isquêmico devido à falha da trombólise.
B Efeito adverso da trombólise, levando à hemorragia subaracnoidea.
C Piora do déficit devido à extensão da área de penumbra.
D Transformação hemorrágica no território do AVC isquêmico.
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Resposta Correta D
Comentário
A deterioração neurológica aguda (piora do nível de consciência e hemiparesia) associada a sinais de hipertensão intracraniana após terapia trombolítica para AVC isquêmico é altamente sugestiva de transformação hemorrágica, uma das complicações mais temidas do uso de rtPA.
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