Albert Einstein 2025
Questão 21 — Albert Einstein 2025
Homem, 22 anos, vítima de colisão de carro a 70 km/h contra um caminhão; o condutor estava sem cinto de segurança. Dados locais: PA 100 x 70 mmHg, FC 110 bpm, FR 18 ipm, SatO2 92%. Tempo de resgate de 30 minutos. Chega ao serviço de emergência em prancha rígida, colar cervical e máscara de oxigênio a 10 L/min. Queixa-se de muita dor no tórax e dificuldade para respirar. Sinais vitais na admissão: PA 90 x 70 mmHg, FC 130 bpm, FR 24 ipm, SatO2 88%. Escoriações e equimoses em face e tórax bilateral. Crepitações em tórax à direita. Murmúrios vesiculares reduzidos à direita. Qual é a conduta correta nesse momento?
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
B
Comentário
O paciente apresenta quadro clínico clássico de pneumotórax hipertensivo à direita (trauma torácico, hipotensão, taquicardia, hipóxia, murmúrio vesicular reduzido e crepitações). No ATLS, a conduta imediata para pneumotórax hipertensivo com repercussão hemodinâmica e respiratória é a toracentese descompressiva (punção de alívio), antes mesmo de qualquer exame de imagem.
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