Albert Einstein 2025
Questão 22 — Albert Einstein 2025
Homem, 22 anos, vítima de queda de motocicleta a 50 km/h, sem capacete, há 30 minutos. Trazido pelo resgate em prancha rígida e com colar cervical. Dados do local: PA 110 x 70 mmHg, FC 90 bpm, FR 16 ipm, escala de coma de Glasgow AO 4, RV 4, RM 6. Chega ao hospital com via aérea pérvia, exame torácico sem alterações, PA 110 x 60 mmHg, FC 85 bpm, FR 15 ipm, SatO2 95%, FAST negativo, sem deformidades em membros inferiores e superiores, ferimento corto-contuso em região parietal direita, com curativo compressivo, midríase à direita, escala de coma de Glasgow AO 2, RV 2, RM 4. O hospital não possui especialidades cirúrgicas.
Qual é o diagnóstico e quais condutas devem ser tomadas nesse momento?
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Resposta Correta
A
Comentário
O paciente apresenta TCE grave, indicado pela queda do Glasgow de 14 para 8 (AO 2, RV 2, RM 4). Sinais de herniação uncal (midríase ipsilateral à lesão parietal) estão presentes. A conduta imediata para Glasgow ≤ 8 é a intubação orotraqueal para proteção de via aérea e controle da ventilação. Como o hospital não possui neurocirurgião, o paciente deve ser estabilizado (intubado) e imediatamente transferido para um centro de trauma referenciado.
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