Albert Einstein 2025
Questão 29 — Albert Einstein 2025
Paciente feminina, 45 anos, cabeleireira, apresenta queixas de dor e cansaço em membros inferiores, predominantemente no final do dia, que melhoram ao elevar as pernas. Também relata sensação de peso e queimação nas pernas. Ao exame físico, há varizes visíveis e tortuosas nas pernas e coxas, além de edema bilateral dos membros inferiores. Há também telangectasias na inspeção. Não há ulcerações, alterações pigmentares ou de textura da pele. Não há áreas de enduramento. A paciente tem hipertensão controlada com medicamentos, é tabagista e tem histórico familiar de varizes. Relata dificuldade em desempenhar suas atividades laborais devido ao desconforto nas pernas.
Com base na classificação CEAP (Clinical-Etiology-Anatomy-Pathophysiology) e no quadro clínico descrito, qual é a conduta terapêutica mais apropriada para essa paciente e qual é sua classificação?
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Resposta Correta
D
Comentário
Pela classificação clínica (C) da CEAP, a paciente tem varizes calibrosas (C2) e edema (C3), mas sem alterações de pele (C4 ausente). Portanto, ela é classificada como CEAP C3. A conduta definitiva para doença varicosa sintomática com impacto na qualidade de vida e falha/recusa do tratamento conservador isolado é o tratamento cirúrgico (como safenectomia ou termoablação), devendo-se utilizar a terapia compressiva como auxiliar.
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