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Albert Einstein 2025

Questão 30 — Albert Einstein 2025

Cirurgia Geral Cuidados Pós-Operatórios Analgesia
Um homem de 45 anos, sem comorbidades conhecidas e com antecedente de alergia a dipirona, foi submetido a uma colecistectomia laparoscópica. No primeiro dia de pós-operatório, ele relata dor abdominal difusa com uma pontuação de 5/10 na escala de dor. A analgesia multimodal, incluindo paracetamol e cetoprofeno, não aliviou suficientemente a dor. O paciente apresenta dificuldade para respirar profundamente devido ao desconforto. Exames de imagem e outros testes descartaram quaisquer complicações cirúrgicas. A equipe médica agora busca otimizar o manejo da dor pós-operatória. Qual é o próximo passo mais apropriado no manejo da dor para esse paciente?
A Aumentar a dose de paracetamol para maximizar seu efeito analgésico.
B Iniciar um opioide de ação curta, como tramadol, para controle adicional da dor.
C Administrar relaxantes musculares por via oral para reduzir o desconforto abdominal.
D Iniciar morfina subcutânea, para controle adicional da dor.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta B
Comentário
O paciente encontra-se com dor moderada (5/10) refratária a analgésicos simples e AINEs (Degrau 1 da escada analgésica da OMS). O próximo passo lógico e seguro para otimizar o manejo, de acordo com o Degrau 2, é associar um opioide fraco/de ação curta, como o tramadol, para garantir que ele consiga respirar profundamente e evitar complicações pulmonares. Morfina (Degrau 3) ficaria reservada para dores mais intensas ou se falha do tramadol.
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