Albert Einstein 2026
Questão 10 — Albert Einstein 2026
Paciente do sexo feminino, 33 anos, apresenta-se ao departamento de emergência por quadro de disúria, polaciúria, náuseas e febre há 01 dia. Nega corrimento vaginal, possibilidade de gestação, cirurgias ou quadros anteriores semelhantes. Os sinais vitais apresentavam frequência cardíaca de 98 batimentos por minuto, pressão arterial de 118 x 62 mmHg e frequência respiratória de 18 incursões por minuto. Os exames séricos evidenciaram leucocitose às custas de neutrófilos, sem elevação da proteína C reativa ou alteração da função renal. A urina apresenta leucocitúria, nitrito positivo, sem proteína, hematúria ou cilindros. Não há disfunção renal associada.
Qual a conduta correta nesse momento?
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
C
Comentário
O quadro de disúria, febre e náuseas caracteriza uma Pielonefrite Aguda (infecção de trato urinário superior). Por cursar com sintomas constitucionais, é considerada complicada em termos de conduta anatômica/tecidular, embora a paciente seja jovem. Uma vez que ela apresenta excelente estado geral e encontra-se hemodinamicamente estável (PA normal, sem taquipneia ou taquicardia severa), não há indicação obrigatória de internação e o tratamento ambulatorial é seguro e recomendado. O manejo habitual consiste em administrar uma dose de antibiótico intravenoso ou intramuscular no pronto atendimento (como ceftriaxona 1g) e liberar com receita de um agente de boa penetração renal para completar o ciclo, como uma quinolona (ciprofloxacino).
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