Albert Einstein 2026
Questão 9 — Albert Einstein 2026
Paciente de 26 anos apresenta-se ao pronto atendimento com quadro de cefaleia há 3 dias, náuseas e febre, sem outros sintomas associados. Nega comorbidades ou medicações de uso habitual. Não apresenta alterações nos sinais vitais, além da elevação da temperatura. Não apresenta rigidez de nuca, Kernig e Brudzinski são negativos. Relata piora da cefaleia após mexer a cabeça horizontalmente por alguns segundos. Hemograma sem alterações. Realizado LCR com o seguinte resultado: celularidade: 153 leucócitos/microL com predomínio de linfócitos, 0 hemácia. Não há alteração em lactato, glicose ou proteína.
Considerando as hipóteses diagnósticas mais prováveis, qual a conduta correta para o caso?
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
A
Comentário
O paciente possui um quadro sugestivo de infecção do Sistema Nervoso Central, e o Líquido Cefalorraquidiano (LCR) demonstra um padrão de meningite viral / asséptica (pleocitose moderada com predomínio linfomonocitário, glicose normal, proteínas normais). Apesar de a etiologia viral ser a mais provável na ausência de disfunções e pelo padrão liquórico, é mandatório manter a antibioticoterapia venosa empírica nas primeiras 48 a 72 horas para cobrir meningite bacteriana, até que as culturas do LCR retornem negativas e permitam a suspensão segura.
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