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Albert Einstein 2026

Questão 11 — Albert Einstein 2026

Endocrinologia Neuroendocrinologia Diabetes Insipidus
Paciente de 52 anos, com antecedente de hipertensão e dislipidemia, encontra-se em seu segundo dia de internação após ressecção transesfenoidal de adenoma hipofisário. Ao checar seus exames séricos de rotina, nota-se Cr: 1,2 mg/dL; ureia: 40 mg/dL; sódio: 153 mEq/L; potássio: 3,5 mEq/L. Quais dados auxiliariam na confirmação da principal hipótese diagnóstica e seu tratamento?
A Redução do volume urinário associada a redução de ingesta hídrica, administração de fluidos endovenosos hipotônicos.
B Poliúria associada a osmolaridade urinária reduzida, administração de desmopressina.
C Polidipsia, poliúria, osmolaridade urinária reduzida, introdução de tiazídicos.
D Redução do volume urinário associada a redução de ingesta hídrica, reposição hídrica com cloreto de sódio 0,9%.
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Resposta Correta B
Comentário
O paciente no pós-operatório de ressecção transesfenoidal desenvolve hipernatremia, levantando forte suspeita de diabetes insipidus central secundário ao trauma cirúrgico na região da haste hipofisária. A deficiência de hormônio antidiurético (ADH) leva à poliúria com incapacidade de concentrar a urina (baixa osmolaridade urinária). O tratamento de escolha na fase aguda é a administração do análogo sintético do ADH, a desmopressina.
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