Em relação à diferenciação dos tipos de BAV de 2o grau, assinale a alternativa correta.
A
No BAV de 2o grau Mobitz I (Wenckebach), olhando a onda p bloqueada, há intervalo PR maior no batimento conduzido antes que no batimento conduzido depois.
Alternativa aceita pela banca. Explicação abaixo.
B
No BAV de 2o grau Mobitz II, o intervalo PR se alonga progressivamente antes do bloqueio.
O alargamento progressivo do PR é a característica definidora do Mobitz I, e não do Mobitz II.
C
No BAV 2:1, é sempre possível distinguir se se trata de Mobitz I ou Mobitz II apenas pelo ECG de repouso.
No BAV 2:1 há apenas um PR antes da P bloqueada, impedindo a distinção visual simples do padrão Wenckebach.
D
O BAV Mobitz I é geralmente mais grave e tem maior risco de evolução para bloqueio total que o Mobitz II.
O Mobitz II, sendo tipicamente infranodal, é o que carrega maior risco de evolução para BAV total.
Ver Resposta e Comentário
Resposta CorretaA
Comentário
O Bloqueio Atrioventricular de 2º Grau Mobitz I (fenômeno de Wenckebach) é caracterizado por um aumento progressivo do intervalo PR até que ocorra uma onda P bloqueada (não conduzida aos ventrículos). Por causa desse padrão, o intervalo PR do batimento que precede imediatamente a onda P bloqueada é o mais longo do ciclo, enquanto o intervalo PR do batimento logo após a pausa (o primeiro do novo ciclo) é o mais curto. Isso valida exatamente o exposto na alternativa A.
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