Questão 25 — ENAMED 2025
Multípara, 37 semanas, obesa, apresentando diabetes mellitus gestacional controlada com insulina NPH e regular. Evoluiu para parto normal, e o recém-nascido pesou 3.300 g.
A conduta no puerpério imediato deve ser
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Alternativa Correta: A. No Diabetes Mellitus Gestacional (DMG), a resistência à insulina é primariamente impulsionada por hormônios produzidos pela placenta (como o lactogênio placentário). Com a dequitação (saída da placenta) no puerpério imediato, ocorre uma queda abrupta desses hormônios contrainsulínicos, melhorando subitamente a sensibilidade à insulina. Manter a dose prévia causaria hipoglicemia severa; assim, a insulina deve ser suspensa e a glicemia monitorada.
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