Questão 27 — ENAMED 2025
Homem de 48 anos, auxiliar de pedreiro, procura Unidade Básica de Saúde (UBS) com queixa de dor lombar iniciada há 3 semanas, de instalação insidiosa, sem irradiação. Relata que a dor piora ao final do dia e melhora parcialmente com repouso e uso de paracetamol. Nega perda de peso, febre, traumas, incontinência ou fraqueza nos membros inferiores. Ao exame físico, apresenta dor à palpação paravertebral em região lombar, sem alterações neurológicas.
Com base na história clínica e no exame físico, qual o próximo passo na condução desse caso?
Ver Resposta e Comentário
Alternativa Correta: D. O paciente apresenta uma lombalgia aguda mecânica sem "sinais de alerta" (red flags como febre, déficit neurológico, perda de peso, incontinência ou trauma). A conduta correta na Atenção Primária é tranquilizar o paciente sobre o prognóstico benigno, otimizar a analgesia (AINEs/relaxantes musculares) e orientar a manutenção de atividades leves, evitando repouso absoluto no leito, sem necessidade de exames de imagem no momento.
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