Questão 42 — ENAMED 2025
Recém-nascido de 14 dias, hipoativo e com desconforto respiratório, é levado para avaliação na Unidade de Pronto Atendimento (UPA). Antecedentes obstétricos: não foi realizado pré-natal e o parto ocorreu a termo no domicílio. Exame clínico: hipoativo e pouco responsivo, hipocorado, cianótico. Aparelho respiratório: 70 irpm com tiragem subcostal. Murmúrio vesicular diminuído bilateralmente. Saturação de O2 em ar ambiente de 82%. Aparelho cardiovascular: pulsos débeis, tempo de perfusão capilar de 5 segundos. Frequência cardíaca de 160 bpm, com ritmo cardíaco regular. Abdome globoso, com fígado a 2,5 cm do rebordo costal direito, presença de halo de hiperemia e edema em torno do coto umbilical.
O diagnóstico e as condutas adequadas são, respectivamente,
Ver Resposta e Comentário
Alternativa Correta: D. O paciente de 14 dias nascido em parto domiciliar sem assepsia apresenta sinais claros de onfalite (hiperemia no coto umbilical), evoluindo para um quadro de Choque Distributivo / Séptico (hipoatividade, perfusão capilar lentificada, pulsos débeis e taquicardia). A conduta em choque séptico neonatal inclui manter vias aéreas/suporte ventilatório, acesso venoso para reposição volêmica imediata, coleta de exames e início de antibioticoterapia de amplo espectro associada a drogas vasoativas se não houver resposta ao volume.
Estratégia Med
Buscando cursos em vídeo? Garanta 10% de desconto no Estratégia Med.