Questão 87 — ENAMED 2025
Adolescente de 13 anos, sexo masculino, procura atendimento na Unidade Básica de Saúde (UBS) devido a manchas escurecidas nas dobras do pescoço, axilas e virilhas. Ao exame físico, índice de massa corporal está no Z escore entre +2 e +3 para a idade e sexo, relação da circunferência abdominal/estatura aumentada, com manchas hipercrômicas no pescoço, axilas e raiz da coxa, sem outros achados significativos.
Além de prescrever mudança de hábitos alimentares e aumento da atividade física, deve-se
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Alternativa Correta: B. As manchas hipercrômicas aveludadas descritas são Acantose Nigricans, o principal marcador cutâneo de resistência à insulina. O adolescente apresenta obesidade central e forte risco de Síndrome Metabólica e Esteatose Hepática Não Alcoólica (NAFLD). Além da investigação de alterações glicêmicas, as diretrizes de obesidade infantil/adolescente indicam solicitar rotineiramente Perfil Lipídico, provas hepáticas (TGO/TGP) e Ultrassonografia de Abdome (para triagem de esteatose hepática).
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