Questão 96 — ENAMED 2025
Homem de 30 anos chega para consulta em Unidade Básica de Saúde (UBS) devido à astenia e úlcera no pênis. Trabalha como profissional do sexo e nem sempre faz uso de preservativo. Há cerca de 3 meses, vem notando emagrecimento (10 kg no período), astenia, febre baixa sem horário fixo e, há 1 semana, observou o aparecimento de úlcera dolorosa no pênis. Nega secreção uretral. Ao exame físico, apresenta-se emagrecido, com uma lesão ulcerada com bordas elevadas sem secreção de aproximadamente 3 centímetros logo abaixo da glande, rasa e de base mole, além de linfonodomegalia inguinal direita, com sinais inflamatórios, sem fistulização.
Nesse caso, a investigação, o achado esperado e o tratamento referentes à úlcera devem ser, respectivamente,
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Alternativa Correta: D. A úlcera genital muito dolorosa, com base mole e fundo raso (muitas vezes purulento/necrótico), associada a linfadenopatia inflamatória, caracteriza clinicamente o Cancro Mole. O agente etiológico é o Haemophilus ducreyi, que na microscopia revela bacilos Gram negativos agrupados em "cardume de peixes" ou correntes. O tratamento de escolha em dose única é a Azitromicina (1 grama oral).
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