Questão 97 — ENAMED 2025
Mãe de menina de 7 anos, em consulta na Unidade Básica de Saúde (UBS), relata preocupação por a filha ser a menor de sua sala de aula. Nega intercorrências nos períodos gestacional e neonatal. Nega internações ou uso de medicações contínuas. Exame físico sem alterações, estágio de desenvolvimento de Tanner M1P1; peso de 19 kg (z -1); estatura de 1,07 m (-3 < z < -2) com alvo de 1,50 m (z -2); índice de massa corporal de 16,6 (0 < z < +1); relação entre segmento superior e segmento inferior de 1,02 (valor de referência para a idade: 1 a 1,3). Em consulta com 6 anos e 8 meses, apresentava peso de 17 kg (-2 < z < -1); estatura de 1,05 m (-3 < z <-2); índice de massa corporal de 15,4 (z 0), quando foi realizado cálculo de idade óssea compatível com 5 anos e 10 meses.
A hipótese diagnóstica adequada para o caso é
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Alternativa Correta: C. A criança apresenta estatura compatível com o seu potencial genético (o "alvo" parental calculado já é de baixa estatura, com z = -2). A velocidade de crescimento manteve-se constante na mesma curva genética (sem cruzar linhas para baixo abruptamente) e a relação dos segmentos é normal (excluindo acondroplasia). A idade óssea está levemente atrasada (mas dentro do aceitável / atraso proporcional à estatura genética real), fechando a definição clássica de Baixa Estatura Genética/Familiar, que é uma variante do normal.
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