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ENARE 2022/2023

Questão 21 — ENARE 2022/2023

Clínica Médica Cardiologia Arritmias Cardíacas

Um homem de 46 anos procura atendimento médico de urgência com queixa de palpitações e dor torácica do tipo aperto, de início há aproximadamente 1 hora. Seus sinais vitais são aferidos:

  • PA: 70x40mmHg (Pressão arterial);
  • FC: 190bpm (Frequência cardíaca);
  • SatO2: 88% (Saturação de oxigênio).

E seu eletrocardiograma (ECG) é o seguinte:

Imagem da Questão 21

Nesse caso, conforme as informações apresentadas, é correto afirmar que

A se trata de uma taquicardia supraventricular, e o uso da manobra vagal modificada está indicado.
B a avaliação de um especialista deve ser prioritária.
C o uso de atropina 1mg endovenosa (EV) está indicado.
D a cardioversão elétrica sincronizada está indicada.
E um estudo eletrofisiológico deve ser realizado antes de qualquer intervenção terapêutica.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta D
Comentário

O paciente apresenta um quadro de taquiarritmia instável. A frequência cardíaca está em 190 bpm associada a sinais claros de instabilidade hemodinâmica severa: choque (PA de 70x40 mmHg) e isquemia miocárdica (dor torácica em aperto). Segundo os protocolos do Suporte Avançado de Vida em Cardiologia (ACLS), a conduta imediata e obrigatória para qualquer taquicardia (seja de complexo estreito ou largo) acompanhada de instabilidade é a cardioversão elétrica sincronizada imediata.

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