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ENARE 2022/2023

Questão 22 — ENARE 2022/2023

Clínica Médica Cardiologia Infarto Agudo do Miocárdio

Uma mulher de 78 anos procura atendimento médico de urgência com queixa de dor no estômago e náuseas há aproximadamente 2 horas, obtendo-se o seguinte ECG da paciente:

Imagem da Questão 22

Nesse caso, considerando as informações apresentadas, é correto afirmar que

A se trata de uma colecistite aguda, e a paciente deve ser internada aos cuidados da cirurgia geral.
B uma opção de reperfusão coronariana deve ser indicada imediatamente.
C o uso de morfina e nitrato está indicado.
D uma endoscopia digestiva alta é prioritária.
E a paciente deve ser encaminhada para avaliação ambulatorial com um cardiologista.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta B
Comentário

Idosos, mulheres e pacientes diabéticos frequentemente não apresentam a clássica dor torácica irradiada, manifestando equivalentes anginosos, como epigastralgia ("dor no estômago"), náuseas, dispneia ou síncope. O quadro da paciente sugere um Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) com supradesnivelamento do segmento ST (provavelmente de parede inferior). Sendo um diagnóstico de IAM com supra, o pilar do tratamento de urgência é garantir a abertura do vaso ocluído. Portanto, a terapia de reperfusão coronariana (angioplastia primária ou trombólise) deve ser indicada e realizada o mais precocemente possível.

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