Questão 26 — ENARE 2022/2023
Um homem de 24 anos procura atendimento médico com queixa de falta de ar e boca seca. Sua glicemia capilar é aferida, 467mg/dL. Nega doenças prévias ou uso de medicações. Diante desse caso, assinale a alternativa correta.
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O quadro agudo de hiperglicemia severa em adulto jovem sem comorbidades sugere a abertura de Cetoacidose Diabética (CAD), típica de defeitos absolutos de insulina. O Diabetes Mellitus Autoimune Latente do Adulto (LADA) é caracterizado por um quadro fenotípico de início tardio (frequentemente confundido com DM2 inicial) mas com fisiopatologia de DM1 autoimune. Para selar o diagnóstico diferencial etiológico em adultos jovens que abrem quadros insulino-dependentes, a dosagem de autoanticorpos, destacando-se o Anti-GAD (antidescarboxilase do ácido glutâmico), é a conduta diagnóstica padrão-ouro.
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