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ENARE 2022/2023

Questão 27 — ENARE 2022/2023

Clínica Médica Endocrinologia e Metabologia Hipotireoidismo

Em relação ao hipotireoidismo, é correto afirmar que

A é muito importante solicitar tireoglobulina sérica na avaliação inicial de nódulos de tireoide.
B a dosagem do T3 reverso (rT3), na avaliação de função tireoideana, é essencial.
C não devem ser repetidos exames de autoanticorpos [antitireoperoxidase (Anti-TPO) e/ou antitireoglobulina] no seguimento de pacientes com hipotireoidismo por tireoidite de Hashimoto com exame anterior positivo.
D é essencial a dosagem de tri-iodotironina (LT3), isolada ou em associação com levotiroxina (LT4), no tratamento de hipotireoidismo.
E a dosagem de marcadores moleculares, na avaliação inicial de pacientes com nódulo de tireoide, é muito importante para o plano terapêutico.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta C
Comentário

A Tireoidite de Hashimoto é a causa mais comum de hipotireoidismo adquirido. O diagnóstico etiológico baseia-se na demonstração de autoimunidade por meio da positividade do anticorpo Anti-TPO (antitireoperoxidase) e/ou anti-tireoglobulina. Uma vez documentada a positividade que elucida a causa, não há indicação clínica ou benefício em se solicitar novas dosagens de autoanticorpos no seguimento crônico. Os títulos não se correlacionam com a gravidade da doença nem modificam a titulação da dose da terapia de reposição com levotiroxina, que deve ser guiada unicamente pelos níveis de TSH (e T4 livre).

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