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ENARE 2022/2023

Questão 78 — ENARE 2022/2023

Ginecologia e Obstetrícia Obstetrícia Indução do Trabalho de Parto

Referente à indução do trabalho de parto em pacientes que possuem cesárea anterior e feto com boa vitalidade, assinale a alternativa correta.

A É contraindicado realizar indução do parto devido ao risco de rotura uterina.
B Se o índice de Bishop for maior que 6, poderá ser usada ocitocina em bomba de infusão.
C Misoprostol 25 mcg é a primeira escolha nesses casos.
D Realizar amniotomia e aguardar início do trabalho de parto.
E Realizar misoprostol 25 mcg associado à ocitocina.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta B
Comentário

A tentativa de parto normal após cesárea (TOLAC) é clinicamente viável e as diretrizes mundiais apoiam a condução de um parto via baixa se os riscos forem bem monitorados. Quando há indicação de interrupção em uma paciente com cicatriz uterina, a escolha do método depende do Índice de Bishop. Se o colo estiver desfavorável (Bishop < 6), é mandatório o uso de métodos mecânicos (Sonda de Foley); o Misoprostol é rigorosamente proibido. Caso o colo já seja favorável (Bishop > 6) (amolecido e anteriorizado), a infusão endovenosa controlada de Ocitocina pode ser instituída com segurança, pois é um hormônio natural titulável que garante estimulação uterina progressiva sob vigilância.

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