Questão 79 — ENARE 2022/2023
Paciente de 39 anos, com antecedente de dois partos cesáreas pré-termo devido à pré-eclâmpsia, deseja programar nova gravidez. É hipertensa crônica com bom controle pressórico. Nesse caso, é necessário
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Na consulta de aconselhamento pré-concepcional, a paciente demonstra dois fortíssimos fatores de risco e predição para o desenvolvimento de uma nova Pré-eclâmpsia (DHEG): Hipertensão Arterial Sistêmica Crônica prévia e um péssimo passado obstétrico constando de episódios graves de pré-eclâmpsia de início precoce que motivaram prematuridade severa e cesarianas em dois partos. Para pacientes classificadas no grupo de alto risco profilático, a conduta embasada cientificamente consiste na instituição precoce (a partir de 12-16 semanas) de baixas doses de Ácido Acetilsalicílico (AAS, 100-150 mg/dia) associado à suplementação de Cálcio oral (se dieta pobre), provando ser o único método efetivo de modular a placentação e reduzir desfechos adversos e falhas trofoblásticas isquêmicas tardias.
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