Questão 33 — ENARE 2023/2024
Um paciente de 45 anos teve uma pancreatite aguda e, após 6 semanas, passou a notar dor abdominal persistente, saciedade precoce, náusea e perda de peso. Ao procurar o serviço médico, foram verificados níveis elevados das enzimas pancreáticas e uma lesão cística de aproximadamente 8 cm em cauda do pâncreas, em contato com a parede gástrica. Qual é o provável diagnóstico e a conduta mais adequada nesse caso?
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Alternativa Correta: C. Uma coleção fluida encapsulada que se desenvolve tardiamente (mais de 4 semanas após um episódio de pancreatite aguda), sem conteúdo necrótico sólido, é chamada de Pseudocisto Pancreático. Quando a lesão cresce demasiadamente (como os 8 cm do caso) ela gera sintomas compressivos no estômago (saciedade precoce, náusea). O tratamento padrão e minimamente invasivo para pseudocistos grandes, sintomáticos e que abaulam a parede posterior do estômago é a drenagem endoscópica ecoguiada (cistogastrostomia transgástrica).
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