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ENARE 2023/2024

Questão 74 — ENARE 2023/2024

Ginecologia e Obstetrícia Obstetrícia Infecções na Gestação

Durante um plantão no pronto-socorro obstétrico, o médico avalia uma paciente de 10 semanas de gestação apresentando múltiplas vesículas em região vaginal com diagnóstico clínico de herpes genital, sendo a primo-infecção. Quanto ao tratamento para esse caso, é correto indicar

A aciclovir 400 mg uma vez ao dia por 6 meses.
B fanciclovir 100 mg três vezes ao dia por 10 dias.
C valaciclovir 1000 mg 1 vez ao dia por 5 dias.
D aciclovir 400 mg três vezes ao dia por 7 dias.
E fanciclovir 50 mg a cada 5 horas, pulando a dose da madrugada.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta D
Comentário

Alternativa Correta: D. A primoinfecção herpética durante o primeiro trimestre da gravidez demanda tratamento antiviral sistêmico imediato devido à viremia, visando atenuar a gravidade da infecção materna e o risco (embora raro no 1º tri) de transmissão embrionária. O Ministério da Saúde do Brasil e as diretrizes obstétricas consagram o uso do Aciclovir Oral na posologia de 400 mg, a cada 8 horas (3 vezes ao dia), por 7 a 10 dias, devido ao seu vasto e longo perfil de segurança obstétrica em comparação com antivirais mais novos como fanciclovir e valaciclovir.

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