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ENARE 2023/2024

Questão 76 — ENARE 2023/2024

Ginecologia e Obstetrícia Obstetrícia Medicina Fetal

Sobre a restrição de crescimento intrauterino, assinale a alternativa correta.

A O primeiro exame a ser solicitado, após o resultado de peso inferior ao percentil 10 (ultrassonografia), é o Doppler de artéria umbilical.
B Pode-se classificar a restrição de crescimento em tipo I (assimétrico) e tipo II (simétrico).
C A restrição de crescimento de início precoce ocorre antes da 28ª semana.
D Como critério de anormalidade para a artéria cerebral média, utiliza-se o PI abaixo do percentil 95 para a idade gestacional.
E Iniciar heparina quando houver o diagnóstico de restrição fetal.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta A
Comentário

Alternativa Correta: A. A Restrição de Crescimento Intrauterino (RCIU/FGR) classicamente apresenta suspeita morfológica com feto cujo peso estimado se encontra abaixo do percentil 10. Diante dessa suspeita ultrassonográfica, a conduta imperativa, obrigatória e imediata para discernir se é um feto pequeno constitucional saudável (PIG) ou se há sofrimento/RCIU de origem placentária é a avaliação da resistência feto-placentária por meio da Dopplervelocimetria da Artéria Umbilical. A RCIU precoce é comumente definida antes de 32 semanas, e não 28. O Tipo I (precoce, intrínseca) é historicamente o simétrico, enquanto o Tipo II (tardia, placentária) é o assimétrico, invertendo os conceitos da alternativa B.

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