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ENARE 2023 R+ Cirurgia Geral

Questão 25 — ENARE 2023 R+ Cirurgia Geral

Cirurgia Geral Cirurgia Torácica Oncologia Torácica
Quais sinais e sintomas mais comumente devem ser pesquisados pelo médico em um paciente com suspeita de uma massa pulmonar apical com extensão para o estreito torácico?
A Verificar se o paciente tem dor em ombro e braço contralateral e observar a fronte ipsilateral ao lado afetado com relação ao suor (hiperidrose).
B Verificar se o paciente tem dor em ombro e braço ipsilaterais ao acometimento e observar os olhos dele, verificando principalmente a pálpebra, a pupila e o globo ocular dele (ptose, miose e enoftalmia).
C Verificar se o paciente possui dor em região de hipocôndrio ipsilateral (acometimento do nervo frênico) e observar os olhos dele, verificando principalmente o supercílio, a pupila e a córnea (paralisia de hemiface, midríase e úlcera de córnea).
D Verificar se o paciente possui dor em região torácica, braços e ombros ipsilaterais, além de parestesia na distribuição do nervo ulnar da mão (1º, 2º e 3º dedos).
E Verificar se o paciente possui dor em região do olho ipsilateral ao acometimento, turvação visual e dor em antebraço e mão ipsilaterais.
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Resposta Correta B
Comentário

Tumor de Pancoast no ápice pulmonar pode infiltrar plexo braquial e cadeia simpática ipsilateral, causando dor em ombro e braço, fraqueza e síndrome de Horner. Dor abdominal contralateral não caracteriza o quadro.

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