Questão 24 — ENARE 2024/2025
Pedro Paulo, um homem de 41 anos, foi admitido no pronto-socorro após sofrer queimaduras extensas em um incêndio no seu local de trabalho. Ele apresentava queimaduras de segundo grau que cobriam aproximadamente 45% de sua superfície corporal total (SCT). O paciente pesava 70 kg e estava consciente e lúcido, mas sentia dor intensa e desconforto. Os sinais vitais eram: frequência cardíaca: 120 bpm; pressão arterial de 100/60 mmHg; frequência respiratória de 24 ipm e saturação de oxigênio de 94% em ar ambiente. Seu médico decidiu iniciar a reanimação hídrica imediatamente.
A melhor abordagem inicial para a reanimação hídrica de Pedro Paulo é:
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Alternativa Correta: D. A conduta clássica de reanimação volêmica inicial do grande queimado na sala de trauma baseia-se na Fórmula de Parkland (adotada amplamente pelo ATLS), que orienta a infusão de 4 ml de solução cristaloide (Ringer Lactato) por quilograma de peso corporal por percentual de superfície corporal total (%SCT) acometida por queimaduras de 2º e 3º graus nas primeiras 24 horas pós-trauma. Esse volume total calculado deve ser administrado de forma controlada: metade (50%) nas primeiras 8 horas (calculadas a partir do momento exato del acidente, não da chegada ao hospital) e os 50% restantes nas 16 horas seguintes.
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