Questão 26 — ENARE 2024/2025
Um homem de 55 anos sofreu queda de uma altura de aproximadamente dois metros enquanto trabalhava em uma obra. Ele caiu diretamente sobre o braço direito estendido. No pronto-socorro, apresentava dor intensa, incapacidade de mover o braço direito e deformidade visível no meio do braço. As radiografias mostraram uma fratura diafisária do úmero com desvio. O exame neurovascular estava normal.
O tratamento mais apropriado para esse paciente é:
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Alternativa Correta: B. Embora muitas fraturas diafisárias do úmero fechadas e sem lesões neurológicas possam ser conduzidas inicialmente de forma conservadora (imobilização com tala e posterior órtese funcional de Sarmiento), a presença de desvio significativo em um paciente adulto trabalhador ativo exposto a uma queda de altura (2 metros) e o perfil da questão do ENARE consolidam como conduta terapêutica definitiva a redução aberta e fixação interna (RAFI) com placa e parafusos (ou haste intramedular). A cirurgia garante o alinhamento anatômico perfeito, estabilidade absoluta do foco de fratura, menor taxa de pseudoartrose e permite a reabilitação funcional e movimentação precoce do membro afetado.
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