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ENARE 2024/2025

Questão 67 — ENARE 2024/2025

Ginecologia e Obstetrícia Mastologia Anatomia

Uma mulher de 63 anos, portadora de carcinoma lobular invasivo de mama direita de 2,0 cm, com axila clinicamente livre, é submetida a quadrantectomia com biópsia de linfonodo sentinela. Durante o exame de congelação intraoperatória, o patologista encontra a presença de células carcinomatosas nos linfonodos sentinelas biopsiados. É indicado o esvaziamento axilar. Para tanto, é importante definir quais são os 3 níveis dos linfonodos axilares. O marco anatômico definidor desses níveis axilares é:

A a artéria axilar;
B o músculo peitoral maior;
C o músculo peitoral menor;
D a artéria mamária interna;
E o nervo intercostobraquial.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta C
Comentário

Alternativa Correta: C. Os linfonodos axilares no contexto do câncer de mama são divididos cirurgicamente em três níveis de Berg, tomando como marco e referência anatômica principal o músculo peitoral menor: Nível I (baixo): linfonodos localizados lateral e inferiormente à borda lateral do peitoral menor; Nível II (médio): linfonodos localizados profundamente/atrás do músculo peitoral menor; Nível III (alto): linfonodos localizados medial e superiormente à borda medial do peitoral menor, alcançando o ápice axilar.

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