Questão 71 — ENARE 2024/2025
Uma mulher de 25 anos, sexualmente ativa, sem atraso menstrual, comparece ao ginecologista com uma ultrassonografia transvaginal de rotina que apresentou nódulo de aspecto misto, com áreas hiperecogênicas difusas e sombra acústica posterior no ovário direito medindo 7,0 cm. O ovário esquerdo e o útero não apresentaram alterações à ultrassonografia. Ao toque vaginal, identificou-se a presença de massa móvel, indolor, medindo em torno de 7,0 cm, palpável em região anexial direita.
Considerando a principal hipótese diagnóstica do caso, é correto afirmar que:
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Alternativa Correta: A. A descrição ecográfica de uma massa ovariana de 7 cm, móvel e indolor, contendo áreas de aspecto misto com zonas hiperecogênicas (sebo/gordura/pelos) e sombra acústica posterior (dentes/ossos) em mulher jovem de 25 anos é altamente patognomônica de Teratoma Cístico Benigno (Cisto Dermoide). Trata-se do tumor germinativo benigno mais comum do ovário, sendo bilateral em cerca de 10% a 15% dos casos (Alternativa A). O risco de malignização é extremamente baixo (< 1% a 2%), o CA125 mantém-se em limites normais, e a cirurgia indicada é a cistectomia ovariana (ressecção conservadora do cisto com preservação do tecido ovariano são), não a ooforectomia bilateral.
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