ENARE 2026 R3 Cirurgia Geral
Questão 11 — ENARE 2026 R3 Cirurgia Geral
Em sua enfermaria está um paciente de 73 anos, que tem perda ponderal de 15 kg em 4 meses, dor epigástrica persistente e vômitos pós-prandiais frequentes, é submetido à endoscopia digestiva alta, que revela lesão vegetante ulcerada no antro gástrico. A biópsia confirma adenocarcinoma gástrico pouco diferenciado. A tomografia de tórax, abdome e pelve demonstra linfonodomegalia retroperitoneal, ascite e nódulos hepáticos múltiplos. A laparoscopia diagnóstica confirma carcinomatose peritoneal, impossibilitando a ressecção cirúrgica. Na sessão clínica, a conduta a ser aplicada é discutida e concluiu-se que, nesse caso, a melhor conduta será
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Resposta Correta
A
Comentário
Ascite, metástases hepáticas e carcinomatose peritoneal definem doença gástrica disseminada, sem benefício de gastrectomia oncológica radical. Tratamento sistêmico paliativo considera fluoropirimidina com platina e biomarcadores tumorais; medidas locais são reservadas a obstrução, sangramento ou outros sintomas.
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