ENARE 2026 R3 Cirurgia Geral
Questão 14 — ENARE 2026 R3 Cirurgia Geral
Paciente do sexo masculino, 64 anos, com histórico de dor epigástrica crônica e uso irregular de anti-inflamatórios não esteroidais (AINES) é admitido no pronto-socorro com dor abdominal súbita, intensa, difusa, acompanhada de rigidez abdominal e taquicardia. Ao exame-físico, há abdome em tábua, com sinal de Blumberg positivo. Radiografia de tórax em ortostatismo evidencia ar-livre subdiafragmático. O paciente esta hemodinamicamente estável após reposição volêmica inicial. Diante desse quadro, a melhor conduta inicial a ser adotada para esse paciente será
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Resposta Correta
C
Comentário
Dor súbita intensa com peritonite em paciente que usa AINEs sugere perfuração de úlcera péptica. O tratamento normalmente exige ressuscitação, antibiótico, inibidor de bomba de prótons e fechamento da perfuração com lavagem peritoneal; biopsiar úlcera gástrica pode ser necessário para afastar malignidade.
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