ENARE 2026 R3 Cirurgia Geral
Questão 3 — ENARE 2026 R3 Cirurgia Geral
Paciente do sexo feminino, 29 anos, apresenta quadro progressivo de irregularidade menstrual, hirsutismo acentuado, acne de difícil controle e aumento de massa muscular nos últimos 6 meses. Ao exame físico, observa-se voz grossa, alopecia frontal e clitoromegalia. Os exames laboratoriais mostram elevação importante de androgênios séricos (DHEA-S e testosterona total), além de níveis elevados de 17-hidroxiprogesterona. Tomografia computadorizada de abdome revela massa adrenal direita de 8,1 cm, heterogênea, com áreas de necrose e calcificações. Diante desse quadro, a conduta mais apropriada será
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Resposta Correta
D
Comentário
Virilização rápida, androgênios muito elevados e massa adrenal heterogênea de 8,1 cm com necrose são sinais de neoplasia adrenocortical maligna. A suspeita de carcinoma adrenal exige ressecção oncológica em bloco, sem ruptura capsular; a via aberta costuma ser preferida em tumores volumosos e suspeitos de invasão.
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