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ENARE 2026 R3 Cirurgia Geral

Questão 43 — ENARE 2026 R3 Cirurgia Geral

Cirurgia Geral Cirurgia de Cabeça e Pescoço Tireoide e Paratireoide
Mulher de 58 anos, assintomática, é encaminhada para avaliação após exames laboratoriais de rotina que demonstraram hipercalcemia (cálcio total: 11,2 mg/dL). A dosagem de PTH intacto está elevada, com função renal preservada e sem uso de diuréticos tíazídicos. Densitometria óssea revela T-score de -2,7 na coluna lombar. Ultrassonografia cervical mostra imagem nodular compatível com adenoma em topografia de paratireoide inferior direita. A conduta mais apropriada para essa paciente será
A iniciar tratamento com bisfosfonatos e repetir exames laboratoriais em 6 meses.
B indicar paratireoidectomia, pois há critério cirúrgico mesmo na ausência de sintomas.
C observar clinicamente, pois a paciente está assintomática.
D iniciar vitamina D e cálcio, pois trata-se de osteopenia por deficiência nutricional.
E solicitar biópsia da lesão cervical antes de indicar cirurgia.
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Resposta Correta B
Comentário

Hipercalcemia com PTH inapropriadamente elevado sugere hiperparatireoidismo primário. Mesmo sem sintomas, cirurgia é recomendada quando há critérios objetivos, como cálcio mais de 1 mg/dL acima do limite superior, comprometimento ósseo ou renal, idade jovem ou cálculos.

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