Questão 36 — ENARE 2026 R3 Clínica Médica

Disúria, polaciúria, urgência e desconforto suprapúbico, sem febre, dor lombar ou corrimento, configuram cistite aguda não complicada em mulher não gestante. Diretrizes atuais permitem diagnóstico clínico e tratamento empírico sem exames imediatos nessa apresentação típica. Nitrofurantoína 100 mg a cada 12 horas por cinco dias é esquema de primeira linha. Urocultura é especialmente útil em falha terapêutica, sintomas atípicos, suspeita de pielonefrite ou recorrências muito próximas; ultrassonografia não é rotineira sem indícios de obstrução ou anomalia. Fluoroquinolonas devem ser poupadas quando há opção de primeira linha por seus efeitos adversos e pela pressão de resistência. Antifúngico não corresponde ao quadro, e sulfametoxazol-trimetoprim por sete dias após cultura não é a conduta inicial proposta para uma cistite simples.