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ENARE 2026 R3 Clínica Médica

Questão 74 — ENARE 2026 R3 Clínica Médica

Clínica Médica Hematologia e Hemoterapia Anemias
A anemia falciforme tem como manifestações mais características a hemólise crônica e crises vaso-oclusivas. A prevalência é maior na população negra, sendo a brasileira em torno de 0,1 a 0,3% nesse grupo racial. Em relação a essa doença, é correto afirmar que
A a osteomielite por Salmonella é bastante frequente.
B a hidroxiureia pode desencadear crises falcêmicas graves.
C acidentes vasculares encefálicos são complicações neurológicas incomuns.
D a dor da crise falcêmica é mais comum no membro superior direito que no esquerdo.
E a presença de hemoglobina F aumenta o processo de falcização das hemácias.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta A
Comentário
Na doença falciforme, a asplenia funcional, os infartos ósseos e outras alterações favorecem infecções osteoarticulares. Embora Staphylococcus aureus continue relevante, há associação clássica e particularmente cobrada entre doença falciforme e osteomielite por Salmonella. A hidroxiureia aumenta hemoglobina fetal, reduz polimerização da hemoglobina S e diminui crises vaso-oclusivas e síndrome torácica aguda. A hemoglobina F, portanto, protege contra falcização, contrariando a alternativa E. Acidentes vasculares encefálicos são complicações neurológicas importantes, sobretudo em crianças, e fundamentam estratégias de rastreamento e prevenção. As crises dolorosas podem acometer diferentes territórios ósseos e articulares, sem predileção reconhecida pelo membro superior direito em comparação com o esquerdo.
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