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ENARE 2026 R3 Ginecologia e Obstetrícia

Questão 27 — ENARE 2026 R3 Ginecologia e Obstetrícia

Ginecologia e Obstetrícia Puerpério e Aleitamento Aleitamento Materno
Gestante de 32 anos, G2P1, comparece à consulta de rotina no terceiro trimestre de pré-natal em uma Unidade Básica de Saúde. Relata que, em sua primeira gestação, teve dificuldade para amamentar, sentia dor intensa nas mamas e interrompeu o aleitamento exclusivo com apenas duas semanas de vida do bebê. Agora demonstra insegurança e ansiedade quanto à amamentação do segundo filho. Refere desejo de tentar novamente, mas está preocupada com a "falta de leite" e comenta que já comprou mamadeiras e fórmula infantil "por precaução". A melhor conduta para essa gestante é
A orientar que o colostro tem pouco volume e que, nas primeiras 48 horas, a oferta de fórmula pode ser necessária para garantir a nutrição do recém-nascido.
B reforçar que a pega incorreta e o esvaziamento inadequado das mamas estão entre as principais causas de dor e "falta de leite", e propor apoio pós-parto precoce.
C indicar massagem mamária diária ainda no pré-natal, para evitar ingurgitamento e garantir boa produção de leite nas primeiras semanas.
D sugerir que, como teve experiência ruim anterior, opte por amamentação mista inicialmente e introduza a exclusiva se se sentir mais segura.
E informar que, se o bebê perder mais de 5% do peso nos primeiros dias, a introdução de fórmula é indicada para evitar hipoglicemia neonatal.
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Resposta Correta B
Comentário

Pega inadequada, transferência insatisfatória do leite e trauma mamilar podem causar dor e lesões na lactação. Orientação da posição e da pega, observação de mamada e manejo do ingurgitamento são estratégias centrais para prevenção.

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