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ENARE 2026 R3 Ginecologia e Obstetrícia

Questão 28 — ENARE 2026 R3 Ginecologia e Obstetrícia

Ginecologia e Obstetrícia Trabalho de Parto e Parto Indução e Operatória Obstétrica
Gestante de 39 anos, G2P1, com 41 semanas e 5 dias, comparece ao ambulatório pré-natal para consulta. Relata boa evolução e ausência de queixas e comorbidades. A ultrassonografia mostra feto único, em apresentação cefálica, líquido amniótico normal e Doppler fetal sem alterações. O peso estimado fetal é de 3.750 g. A gestante tem antecedente de cesariana segmentar transversal há 3 anos, por parada secundária da dilatação. Deseja tentar parto vaginal nesta gestação. Ao exame, apresenta colo uterino com índice de Bishop 4 (2 pontos para dilatação, 1 para apagamento, 0 para consistência, 0 para posição e 1 para altura da apresentação).
A indicar cesariana eletiva, pois a presença de útero cicatricial contraindica a indução do parto.
B iniciar misoprostol via vaginal.
C realizar descolamento de membranas e ocitocina venosa.
D considerar indução com balão de Foley.
E aguardar início espontâneo do trabalho de parto até 42 semanas, pois o risco de ruptura uterina aumenta significativamente com a indução.
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Resposta Correta D
Comentário

Gestação prolongada próximo a 42 semanas justifica programação de indução, desde que situação materno-fetal permita. Se colo desfavorável, balão transcervical de Foley é opção de maturação cervical, com monitorização e discussão de alternativas.

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