Questão 56 — ENARE 2027 — R+ Clínica Médica

A paciente está no esquema MART de degrau 3, mas mantém sintomas frequentes, despertares e exacerbação apesar de técnica, adesão, exposições e comorbidades corrigidas. O próximo passo é subir para MART no degrau 4, aumentando a dose de manutenção de ICS-formoterol e mantendo o mesmo inalador como alívio.

LAMA pode ser acrescentado posteriormente em pacientes não controlados, mas não precisa preceder aumento apropriado do corticosteroide inalatório. Uma única exacerbação não define automaticamente asma grave; esse diagnóstico pressupõe persistência de falta de controle apesar de tratamento otimizado em alta intensidade ou necessidade dele para manter controle.