Questão 57 — ENARE 2027 — R+ Clínica Médica

Síndrome nefrótica em adulto, função renal preservada e anti-PLA2R fortemente positivo na ausência de causa secundária evidente tornam nefropatia membranosa primária o diagnóstico mais provável. Anti-PLA2R tem alta especificidade para a forma primária e também pode auxiliar no acompanhamento da atividade imunológica.

Em contexto clínico típico e anticorpo fortemente positivo, algumas diretrizes permitem estabelecer diagnóstico sem biópsia quando não há fatores atípicos, embora a biópsia continue útil em situações selecionadas. O tratamento depende da estratificação de risco, e imunossupressão não é automática para todos os pacientes.